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孝义市医疗保险管理服务中心通知

广大城乡居民:

  按照吕梁市《关于吕梁市城乡居民门诊慢性病管理实施细则的通知吕人社字[]号》文件和《孝义市医疗保险门诊慢性病、特殊药品使用管理办法孝医保[]5号》文件,现将城乡居民办理慢性病门诊诊疗手册的具体事项通知如下:

一、核定病种

普通慢性病病种(35种):

  慢性心力衰竭、高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一)、冠心病(非隐匿型)、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病(合并严重并发症)、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病(免费项目除外)、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进(或减退)、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。

特殊慢性病病种(8种):

  恶性肿瘤化学药物治疗、恶性肿瘤放射性药物治疗、肾移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能不全(尿毒症)血液透析、慢性肾功能不全(尿毒症)腹膜透析、白血病、肺结核全监治疗、血友病。

二、申报资料

(1)二级甲等及以上医疗机构出具的住院病历复印件、诊断证明或出院证(出院小结)、有关定性诊断意见的检查资料和化验结果;

(2)出院半年以上的患者,医院治疗科主任根据病情出具诊断建议书或近期定性检查的相关资料;

(3)身份证或社保卡复印件;

(4)1寸红底照片两张

三、申报时间

  年5月2日开始按照乡镇、街道集中办理一个月,6月份开始每月1日到15日的工作日均可以办理,集中办理时间安排如下:

  5月2日新义

  5月3日崇文

  5月4日胜溪湖

  5月7日振兴

  5月8、9日中阳楼

  5月10、11日大孝堡

  5月14、15日梧桐

  5月16、17日高阳

  5月18、21日下堡

  5月22日西辛庄

  5月23、24日兑镇

  5月25日阳泉曲

  5月28日下栅

  5月29日柱濮

  5月30日驿马

  5月31日杜村南阳

四、申报流程

  5月份按照规定时间(6月份开始每月1日到15日)将申报资料提交至孝义市市民服务中心,医保中心每月第一周将受理资料送至市专家组审核鉴定,需要申报人配合检查的由工作人员通知患者到场检查鉴定,专家审核鉴定后将申报资料送回医保中心复审,复审通过后系统录入、制证。申报人在提交资料30个工作日后到市民服务中心领证或退档(未通过鉴定审核者)。

五、申报地址

  孝义市市民服务中心窗口。

孝义市医疗保险管理服务中心

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